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10招注射胰岛素‧有效控制血糖上升
2020-06-04 / W易生活 / 704浏览量 /评论数 80
10招注射胰岛素‧有效控制血糖上升(槟城)若糖尿病患者已无法通过饮食、运动或口服药物控制血糖,只得注射胰岛素,直接控制血糖水平。注射胰岛素是一门学问, 大马糖尿病协会槟城分会的教育人员兼护士蔡玉根指出,从注射部位、时间、技巧、步骤、剂量到胰岛素存放方式,都必须正确处理,否则徒劳无功之余,血糖也失控地节节上昇。若未及时纠正,长久下去或会引起併发症,危及生命。大马糖尿病协会槟城分会的教育人员兼护士蔡玉根说,胰岛素疗法的主要作用是保持患者的血糖在正常水平範围。她表示,不是每个糖尿病患者都须长期注射胰岛素,而是根据个别情况,作短期或长期注射。她解释,若患者在口服降血糖药治疗的过程中,出现感染、创伤、手术等情况,患者体内功能不全的胰岛细胞就无法通过药物调节来满足机体对胰岛素的需求。腹部最快吸收胰岛素“在这种情况下,即使不是第一型糖尿病患者,也应在短期内使用胰岛素,直到病情控制后,方恢复口服降糖药治疗。至于长期注射者,则是第一型糖尿病患者与口服降糖药治疗宣告无效的第二型糖尿患者。”蔡玉根强调,无论是长期或短期注射,从注射部位、时间、技巧、步骤、剂量到胰岛素存放的方式,都必须正确处理。她说,腹部、手臂、大腿和臀部适合注射胰岛素,当中以腹部最快吸收胰岛素(注射点必须距离肚脐2只手指的宽度),接着是手臂, 最后是大腿和臀部。勿任意增减次数剂量蔡玉根指出,每次注射的部位必须轮换,可防皮肤疼痛、肌肉硬化、红肿发炎、出血,让身体好好吸收胰岛素。“若在同一部位注射,新旧的注射点必须相隔两只手指的阔度为标準,才可避免上述伤害。切记,注射点与针头必须呈90度,才不会伤害到皮肤组织,也能确保胰岛素顺利注入体内。”她提醒,注射的时间、次数和剂量,必须按照医生的嘱咐进行,和服药一样,不可以随自己喜好、习惯任意增减。胰岛素笔注射器剂量準确易操作大马糖尿病协会槟城分会的教育人员兼护士蔡玉根说,注射工具可选用胰岛素专用注射器或胰岛素笔(insuline pen),这两种注射工具操作简单、剂量準确、针头幼细, 大大减轻了疼痛感。她表示,用来注射的针头只能使用一次。重複使用会使针头变钝,产生肉眼不易察觉的缺口和倒钩,增加患者的疼痛感,甚至有断针和皮肤感染的危险。“不过,基于目前油价高企,经济不景气,一支针最多使用两次。”她建议,注射胰岛素者应自备血糖仪器,每天自测血糖波动的情况,并将结果记录下来,以在複查时让医生调整胰岛素的用量。蔡玉根提醒,患者务必注意笔里的胰岛素是否完毕。有些患者不知胰岛素已用完,仍一直注射,却误以为注射后情况仍没有改善。胰岛素3种类1. 短效(清):30-60分钟开始发挥作用,持续时间5-7小时。2. 长效(浊):60-90分钟开始发挥作用,持续时间18-24小时。3. 长效(Mixtard, 混合製剂):市面上只有30/70一种,即短效30%,中效70%之胰岛素混合而成。‧患者使用的种类必须根据医生的吩咐,不能自行判断。胰岛素7存放法1. 好好保存胰岛素,直至存用期限完毕。2. 存放在冰箱的底格。3. 存放的温度必须介于2至8度。4. 不可存放在冷冻部。5. 不可置放于高温处或车内,因为胰岛素制剂于高温下易分解,导致失效。使用时,温度不超过30 ℃和大于2℃ 的地方均可,但必须避开阳光,以防失效。6. 横放存放胰岛素的盒子。7. 在2-8℃温度的冰箱中可保持活性不变2-3年,即使是已抽吸部分使用的胰岛素。正确注射胰岛素10步骤1. 每次注射前, 请上下转动胰岛素笔(insuline pen)10次,确保笔里的胰岛素呈均匀状态(即混浊状态)。2. 将针管扭紧进入胰岛素笔,然后拔走针管的盖子。3. 注射前必须将胰岛素笔里的空气排出,即将剂量选择环拨到2u(两个单位),将笔直立竖起,右手大拇指一推“注射推键”,见有一滴胰岛素出现在针头端即可。4. 关上针管的盖子,检查剂量选择环是否处于0的位置,然后选择医生吩咐的注射剂量。5. 洗手。6. 打开笔盖。7. 最好能以酒精棉(alcohol s wab )清洁注射部位。8. 一手捏着注射部位,一手持着胰岛素笔呈90度,然后推针进入皮下注射, 让针头停留在皮下10秒才拔针。切记,完全推压“注射推键”, 始能确保胰岛素已全数被送进身体。9. 如果注射后轻微出血,可轻压注射处,但不要擦揉。10. 注射后,将针管的外套套在针管上,然后拔掉,小心丢弃。你知道吗?胰岛素功能胰岛素是胰脏分泌的一种荷尔蒙,可控制血液里的糖份水平,即协助血液里的糖分进入细胞,提供身体能量。由于胰岛素是一种蛋白质,若直接口服, 会像其他食物被消化掉,无法发挥胰岛素控制血糖的作用。因此,糖尿病患者只能通过注射胰岛素降血糖。/良医‧报导:陈晓云‧2008.10.24